Español
Con el objeto de evaluar el comportamiento del perfil lipídico en niños de padres con cardiopatía isquémica precoz (C.I.P.), se estudiaron 49 niños en edad menor a los 20 años, procedentes de padres con C.I.P. documentada antes de los 45 años de edad (grupo caso) y en 49 niños de padres sin cardiopatía isquémica comprobable (grupo control), en el Hospital Universitario de los Andes, Mérida, Venezuela. A ambos grupos de niños se les realizó una encuesta sobre antecedentes personales y familiares, factores de riesgo coronario en los padres, patrón nutricional, medición de peso y talla, presión arterial, índice cintura/cadera y determinación de niveles séricos en ayuno de 10 a 12 horas de colesterol total, triglicéridos, colesterol de la lipoproteína de baja densidad (LDL-C), colesterol de la lipoproteína de alta densidad (HDL)-C), apoproteína AI (APO AI), apoproteína B (Apo B), lipoproteína (a) (Lpo (a)) y los índices HDL-C/LDL-C, HDL-C/C y Apo AI/Apo B. El grupo de niños de padres con C.I.P. presentaron un promedio más elevado (diferencias estadísticamente significativas DES) de las siguientes variables: antecedentes familiares de hiperlipidemia y de tabaquismo; índice Quatelet, colesterol total, triglicéridos, LDL-C, Apo B, Lpo (a) y disminuidos (DES) de Apo AI, HDL-C/C, HDL-C/LDL-C y Apo AI/Apo B. Hubo una correlación positiva estadísticamente significativa entre los niveles plasmáticos de Lipoproteína (a) e índice Quatelet y tensión arterial sistólica y negativa con la HDL-C. Los triglicéridos se correlacionaron positivamente en el índice Quatelet y la tensión arterial sistólica y diastólica. Los niños de padres con C.I.P. mostraron una ingesta mayor (DES) de grasas saturadas y colesterol que los niños del grupo control. Se concluye que: 1) Los niños de padres con C.I.P. tienen niveles significativamente más elevados de: IQ, colesterol, triglicéridos, LDL-c, Apo B y Lpo (a) y niveles menores de HDL-c y Apo AI que niños de padres sin cardiopatía isquémica. 2) Hay un riesgo mayor para enfermedad cardiaca coronaria en estos niños de mantenerse estos factores. 3) Los factores de riesgo coronario familiares más frecuentemente asociados son la hiperlipidemia y el tabaquismo. 4) Deben modificarse los hábitos alimentarios en estos niños. 5) Todo niño de padres con C.I.P debe ser evaluado desde el punto de vista lipídico. 6) Debe existir una integración del nivel terciario de atención a la salud con el primario en los aspectos preventivos para la cardiopatía isquémica. 7) Debe mantenerse una vigilancia de estos niños con el fin de tratar, controlar y evaluar si la evolución de la hiperlipidemia es predictora para enfermedad cardiaca isquémica en la vida adulta.
Inglés
In order to evaluate the behaviour of the lipid profile in children whose parents had premature myocardial infarction, 49 children under 20 years of age who had parents with premature myocardial infarction documented before 45 years of age (Case group) and 49 children of parents without proven myocardial infarction (Control group) were studied at the University Hospital of the Andes, Mérida, Venezuela. A survey was done to both groups of children regarding personal and family history, factors of coronary risk in their parents, their nutritional patterns, height and weight, blood pressure, waist-hip index, and cholesterol, tryglicerides, LDL-C, HDL-C, Apo AI, Apo B and Lpo (a) levels, as well as HDL/LDL, Apo AI/Apo B index after 10-12 hours of fasting. The group of children of parents with premature myocardial infarction presented a higher average (Statistically significant difference SSD) of the following variables: family history of hyperlipidemia and cigarette smoking, Quatelet index, cholesterol, triglycerides, LDL-C, Apo B, Lpo (a), and a lower average (SSD) of Apo AI, HDL-C, and of the HDL-C, HDL/LDL, and Apo AI/Apo B index. There was a positive significant statistical interrelation between the plasmatic levels of Lpo (a) and Quatelet index and systolic arterial pressure and a negative with HDL-C. The tryglicerides were interrelated negatively with HDL-C. The Apo B was interrelated positively with the Quatelet index and the systolic and diastolic blood pressure. The children of parents with premature myocardial infarctation showed a greater (SSD) consumption of saturated fats and cholesterol than the children of the control group. We conclude that 1) the children of parents with premature myocardial infarction have significantly higher levels of QI, cholesterol, tryglicerides, LDL-C, Apo B and Lpo (a) and lower levels of HDL-C and Apo AI than children of parents without myocardial infarction. 2) There is a greater risk of heart disease if they keep their present eating pattern. 3) The coronary risk factors most frequently associated are hyperlipidemia and cigarette smoking. 4) These children should modify their eating habits. 5) All children of parents with premature myocardial infarction should be evaluated for lipids. 6) The primary and tertiary levels of patient health care should be combined for preventive aspects of ischemic cardiopathy. 7) These children should be watched in order to test, control and evaluate whether the hyperlipidemia can be predicted to occur in their adult life.